Реактивный панкреатит у детей

Чаще всего у детей реактивный панкреатит возникает остро? Буквально, сразу же после приема продуктов, которые раздражают желудочно-кишечный тракт.

мальчик, реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит у детей в настоящее время стал встречаться достаточно часто, и связано это с тем, что дети стали употреблять значительно больше продуктов, которые содержат в себе консерванты или опасные для здоровья вещества.

При реактивном панкреатите возникает спазмирование протоков поджелудочной железы. Пищеварительные ферменты, которые вырабатываются в поджелудочной железе, не выводятся в желудочно-кишечный тракт, а остаются в самой железе и начинается процесс самопереваривания железы.

Реактивный панкреатит — наиболее часто встречающийся вид панкреатита, который возникает у детей и не является отдельным заболеванием. Детский организм на любой инфекционный процесс может отреагировать развитием реактивного панкреатита. Так, вполне возможно возникновение симптомов панкреатита у ребенка, который недавно перенес ОРЗ, ОРВИ, отравление некачественными пищевыми продуктам и другие воспалительные заболевания.

Кроме того, существует ряд других причин, которые могут привести к развитию реактивного панкреатита:

1. прием антибиотиков, фуросемида, метронидазола (лекарственный реактивный панкреатит)
2. врожденные аномалии развития поджелудочной железы — недостаточность лактозы, аномалии развития протоков 12-перстной кишки и поджелудочной железы, муковисцидоз
3. застой сока в выводных протоках поджелудочной железы — возникает воспаление тканей, как самой железы, так и окружающих ее тканей

Панкреатит у детей

Панкреатит может быть как у взрослых, так и у детей. По течению различают панкреатит острый и хронический. Основные причины, которые приводят к возникновению панкреатита у детей — грубые нарушения в питании, травмы живота, патологии развития органов желудочно-кишечного тракта.

воспаленная поджелудочная железа, панкреатит у детей

Реактивный панкреатит у детей возникает достаточно редко и проявляется частичным разрушением поджелудочной железы, при этом возникают боли в верхней трети живота, тошнота, нарушение стула.
Чаще всего у детей реактивный панкреатит появляется после погрешностей в питании. Если ребенок не принимает регулярно пищу каждый день, то через некоторое время вполне вероятно развитие реактивного панкреатита.

У детей младше года возникновение реактивного панкреатита связывают с неправильным введением прикормов, введением виноградного сока, мясных изделий, приправ раньше положенного возраста. Эти продукты не только усиливают газообразование в кишечнике, но нарушают работу незрелой еще поджелудочной железы.

Симптомы, диагностика, признаки

При реактивном панкреатите происходит острый отек ткани железы. Отек ведет к передавливанию выводных протоков поджелудочной железы и в результате затрудняется отток ферментов и сока поджелудочной железы в пищеварительный тракт.

симптомы острого панкреатита у детей, ребенок плачет

Классическое развитие заболевания острое. Наиболее частыми симптомами при реактивном панкреатите являются:

  • Резкая опоясывающая боль выше пупка
    Сильная тошнота, рвота желудочным содержимым
    Боль в животе, которая уменьшается в положении сидя при наклоненном вперед туловище
    Повышение температуры до 37°С, особенно в первые несколько часов от начала развития заболевания
    Диарея
    Сухость во рту, белый налет на языке
    Капризность, раздражительность
    Ребенок может отказаться от игр

Эти симптомы возникают после того, как был нарушен рацион питания. Следует знать, что чем меньше ребенку лет, тем меньше выраженность у него симптомов панкреатита.

У детей, более старшего возраста, боль может появиться в верхней половине живота или же иметь разлитой характер, может иррадиировать в спину. Дети дошкольного возраста чаще всего указывают на боль в животе или вокруг пупка, вследствие того, что они еще не умеют конкретизировать место болевых ощущений.

Новорожденные и грудные дети проявляют боль плачем и двигательным беспокойством.
Тошнота, многократная рвота чаще проявляются у детей, более старшего возраста.

При появлении вышеперечисленных симптомов, а особенно непрекращающаяся боль в животе, является сигналом для того, что бы немедленно обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь.

Диагностика острого панкреатита у детей

Диагностика панкреатита у детей состоит из клинических и лабораторных исследований, а также из осмотра и жалоб больного.

Необходимо, для уточнения и окончательной постановки диагноза произвести следующие методы исследования:

Общий клинический анализ крови — могут быть признаки воспаления (лейкоцитоз, лимфопения, увеличение СОЭ, снижение гемоглобина)

Биохимический анализ крови — может быть повышение количества ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы, трипсина и др.)

УЗИ органов брюшной полости — для выявления уплотненных участков поджелудочной железы, замещенных соединительной тканью.

Анализ кала — возможно наличие в кале повышенного количества жира, непереваренного крахмала, белковых волокон

Рентгенологическое обследование желудочно-кишечного тракта позволяет выявить изменения в расположении и конфигурации желудка и поджелудочной железе (однако в остром периоде данное исследование делать не стоит)

Критериями диагностики острого (реактивного) панкреатита являются:

  • опоясывающая боль в средней и верхней трети живота, иррадиирующая в спину
    боль в животе после нарушений в питании
    Снижение аппетита, тошнота, отрыжка, рвота, повышенное газообразование
    усиленное слюноотделение
    чередование запоров с поносами, склонность к запорам
    потеря веса
    явления интоксикации — головная боль, повышение температуры, обложенный белый язык, слабость, вялость

Лечение реактивного панкреатита у детей

При возникновении реактивного панкреатита требуется обязательная госпитализация ребенка в стационар.

Назначают строгий постельный режим.

лечение реактивного панкреатита у детей

Необходимо обеспечить в первые несколько дней покой для поджелудочной железы, для этого на 1—2 дня назначают пищевую паузу — полное голодание. Разрешается пить только щелочную минеральную воду типа «Боржоми». Расчет жидкости делают так: 5 мл воды на 1 кг массы тела ребенка. Воду принимают в теплом виде, без газа. Пить воду можно до 6 раз в сутки.

Постепенно, с 3 дня начинают вводить щадящее питание, рацион постепенно расширяют и к 15 дню переходят на диету 5п — панкреатическую диету.

Со 2—3-го дня разрешено пить чай без сахара с сухариками, каши — гречневая или овсяная протертые.
На 4-й день можно добавить в рацион вчерашний белый хлеб, кисель, кисломолочные продукты.
К 5-му дню в рацион разрешается ввести овощные супы и пюре, к 8 — 10-му дню — отварное мясо, рыба, паровые котлеты.

Свежие фрукты и овощи рекомендовано вводить лишь к концу 2 недели.

Стоит иметь в виду, что блюда можно готовить только на пару и варить, давать пищу небольшими порциями.

Исключить из рациона в обязательном порядке:

наваристые бульоны
концентрированные овощные отвары
жареную, маринованную, соленую, копченую пищу
шоколад
сырые фрукты и овощи (на период обострения)

Из лекарственных препаратов ребенку могут назначить:

  • спазмолитики (но-шпа, платифиллин, спазгон, спазмалгин) — для снятия спазма и в качестве боле-утоляющего
    глюкоза 5-10%, плазма в/в — в качестве дезинтоксикационной терапии в остром периоде
    антигистаминные препараты — при наличии указаний на аллергическую природу заболевания
    препараты кальция
    аскорутин, поливитамины
    ингибиторы поджелудочной железы (препараты, которые подавляют действие ферментов поджелу-дочной железы) — контрикал, трасилол

Диета при реактивном панкреатите у детей

Общие принципы диеты состоят в следующем:

  • кормить ребенка необходимо каждые 3— 4 часа
    порции должны быть небольшие
    пищу давать только в протертом виде
    увеличить количество белка, для этого подойдет отварные рыба, мясо, творог
    сократить углеводы за счет сахара, меда, сладостей
    сократить количество жиров
    исключить сокогонные продукты — насыщенные мясные, капустные, любые овощные отвары и бульоны

семья завтракает, диета при реактивном панкреатите у детей

Что можно давать ребенку:

  • вчерашний хлеб и хлебобулочные изделия грубого помола, сухари
    супы — овощные, куриные, крупяные, из макаронных изделий
    нежирное мясо в виде — котлет, фрикаделек, рулетов, пюре
    отварная или паровая рыба
    яйца в виде омлета на пару
    кисломолочные продукты — творог, молоко, кефир, нежирный твердый сыр
    масло сливочное, оливковое, подсолнечное рафинированное
    овощные блюда в виде пюре или отварные
    крупяные и макаронные изделия
    несладкие фрукты
    компоты, желе, кисели
    слабый чай, отвар шиповника
    вода минеральная щелочная дегазированная

Категорически запрещено:

концентрированные мясные, овощные, грибные отвары и бульону, в т.ч. капустные (!!!!)
жирные сорта мяса, рыбы
жареные блюда
сало
копченое, маринованное, специи, консервы, колбасы
сдобные мучные изделия
мороженое

Примерное меню на один день для ребенка 5-10 лет:

1-й завтрак:
картофельное пюре, курица отварная, слабый чай, сухарик

2-й завтрак:
кефир, пудинг творожный с изюмом

Обед:
суп куриный, рис отварной, котлета мясная или рыбная паровая, салат из свеклы с растительным маслом, отвар шиповника

Полдник:
пюре яблочное, сухарики, вода минеральная без газа

Ужин:
каша овсяная, рыба отварная, хлеб белый вчерашний, сыр твердый неострый, чай

На ночь:
вода минеральная щелочная или кефир, простокваша, сухарики

В любом случае, при первых же симптомах реактивного панкреатита у детей сразу же обращайтесь к врачу, только доктор может поставить правильный диагноз и назначить верное лечение.

Внимание! Информация на сайте не должна быть использована в качестве руководства по самолечению, все предложенные лекарства и методы лечения, описанные в статьях, могут применяться только после консультации с врачом!

12 комментариев

  1. можно лишь с помощью узи определить,что у ребёнка панкреатит?

  2. Марина :

    У моей дочки реактивный панкреатит после травмы .Упала на спину.

  3. артем :

    а я болею иим

  4. Наталья :

    Спасибо за рекомендации в больнице толком и ни чего не объяснили. И я маленько успокоилась.

  5. Борис :

    Спасибо за рекомендации! Мой сынишка перенес реактивный панкреатит в прошлом году. Спровоцировал его прием антибиотиков.

    • Виктория :

      скажите, так это заболевание излечивается или залечивается?

  6. Татьяна :

    Я так понимаю, что определить панкреатит у детей самостоятельно просто невозможно. Они же не скажут что у них болит.

  7. Михаил :

    Хорошо бы все дети были здоровы.

  8. Нужно очень внимательно относиться к выбору продуктов, которыми кормят деток. Я как увижу на улице мамочку, которая дает ребенку 4-5 лет огромную пачку с чипсами, то прямо в ужас прихожу. А потом спрашивают, откуда такие болезни у малышей? Раньше я не помню, чтобы это заболевание имело такое широкое распространение, дети вообще сильнее и здоровее были.

  9. Ксения :

    Спасибо за предупреждение и полезные советы

  10. Галина :

    Это такая беда, когда болеют дети. Здоровья всем крепкого!

  11. Ярослав :

    Это ужасно, когда детишки болеют. Все-таки детский реактивный панкреатит это скорее исключение

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *